Šiltėjant orams ir vis daugiau laiko praleidžiant gamtoje, neišvengiamai susiduriame su viena didžiausių pavasario, vasaros bei ankstyvo rudens sezono grėsmių – erkėmis. Šie maži, tačiau itin pavojingi voragyviai tyko ne tik tankiuose miškuose ar aukštoje žolėje, bet ir miesto parkuose, sodybose ar net jūsų nuosavame kieme. Kiekvienais metais tūkstančiai žmonių nukenčia nuo erkių platinamų ligų, todėl gyvybiškai svarbu žinoti, kaip elgtis pastebėjus odoje įsisiurbusį parazitą. Gydytojai pastebi, kad visuomenėje vis dar sklando galybė pasenusių mitų bei klaidingų patarimų apie erkių traukimą. Neteisingai atliekama procedūra, pavyzdžiui, erkės sukiojimas ar tepimas riebalais, gali padaryti daugiau žalos nei naudos ir smarkiai padidinti riziką užsikrėsti sunkiomis infekcijomis. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime medicinos specialistų patvirtintas rekomendacijas, kurios padės išlikti saugiems ir tinkamai reaguoti į erkių įkandimus.
Kodėl erkių platinamos ligos kelia didžiulį pavojų sveikatai?
Lietuva yra priskiriama endeminei zonai, o tai reiškia, kad mūsų šalyje erkių platinamų ligų sergamumo rodikliai yra vieni aukščiausių visoje Europoje. Erkės nėra tiesiog nemalonūs vabzdžiai; jos yra klastingų ligų pernešėjos. Dažniausiai pasitaikančios ir daugiausiai problemų sukeliančios ligos yra Laimo liga bei erkinis encefalitas.
Laimo liga (arba Laimo borreliozė) yra bakterinė infekcija, kurią sukelia Borrelia burgdorferi bakterijos. Ši liga pasižymi tuo, kad ankstyvojoje stadijoje įkandimo vietoje gali atsirasti besiplečianti raudona dėmė, vadinama migruojančiąja eritema. Jei liga negydoma antibiotikais, ji gali pažeisti sąnarius, nervų sistemą ir net širdį. Svarbu paminėti, kad Laimo ligos bakterijos gyvena erkės žarnyne, todėl infekcijos perdavimui paprastai prireikia laiko – nuo 24 iki 48 valandų nuo įsisiurbimo pradžios.
Tuo tarpu erkinis encefalitas yra sunki virusinė centrinės nervų sistemos liga. Priešingai nei Laimo ligos atveju, erkinio encefalito virusas yra randamas erkės seilių liaukose. Tai reiškia, kad užsikrėtusi erkė virusą žmogui gali perduoti vos per kelias pirmąsias įsisiurbimo minutes. Specifinio gydymo nuo šios ligos nėra, taikomas tik simptominis gydymas, o pasekmės gali būti liekamosios – nuo lėtinių galvos skausmų iki paralyžiaus. Būtent dėl šios priežasties greitas ir taisyklingas erkės pašalinimas yra kritiškai svarbus.
Svarbiausia taisyklė – greitas reagavimas ir laiko svarba
Daugelis žmonių, pamatę įsisiurbusią erkę, išsigąsta ir nusprendžia laukti, kol galės nuvykti pas gydytoją. Medicinos specialistai vieningai pabrėžia: pastebėjus erkę, laukti negalima nė minutės. Kuo ilgiau erkė bus įsisiurbusi į jūsų odą, tuo didesnė tikimybė, kad ji spės perduoti Laimo ligos bakterijas. Net jei nesate tikri savo sugebėjimais, geriau erkę ištraukti patiems namų sąlygomis iškart, nei kelias valandas ar net parą laukti vizito pas specialistą. Svarbu tik žinoti pagrindinius žingsnius ir turėti tinkamus įrankius.
Kaip teisingai ir saugiai ištraukti erkę namų sąlygomis?
Erkės ištraukimas neturėtų kelti panikos, jeigu žinote teisingą eigą. Tam nereikia specialaus medicininio išsilavinimo, tačiau būtina kruopštumas ir ramybė.
Pasiruošimas procedūrai ir tinkami įrankiai
Idealu, jei namų vaistinėlėje visada turėsite specialų erkių traukimo įrankį – tai gali būti plastikinė kilpelė, specialus „laužtuvas“ (pincetas su plyšiu) arba paprasčiausias pincetas smailiais galais. Jei naudojate paprastą kosmetinį pincetą bukais galais, būkite atsargūs, nes juo lengva netyčia suspausti erkės pilvelį. Prieš procedūrą būtinai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Jei turite galimybę, dezinfekuokite patį pincetą ar įrankį medicininiu spiritu. Taip sumažinsite antrinės infekcijos, patenkančios į atvirą žaizdelę, riziką.
Taisyklinga erkių traukimo technika
Jei jau pasiruošėte įrankius ir užtikrinote higieną, sekite šiuos žingsnius:
- Paimkite erkę kuo arčiau odos: Suimkite pincetu ar specialiu įrankiu erkę už jos galvutės, kuo arčiau jūsų odos paviršiaus. Venkite suimti už išsipūtusio pilvelio, nes spaudimas gali išprovokuoti skrandžio turinio išvemimą tiesiai į jūsų kraują.
- Traukite tiesiai ir tolygiai: Tvirtai, bet švelniai traukite erkę statmenai į viršų. Nenaudokite trūkčiojančių judesių, nes dėl staigaus truktelėjimo erkės galvutė ar burnos aparatas gali nutrūkti ir likti odoje.
- Neišsigąskite trupėjimo: Kartais erkė įsikibusi labai stipriai. Jei traukiant jaučiate pasipriešinimą, tiesiog išlaikykite nuolatinę tempimo jėgą kelias sekundes, ir erkė pati atleis savo gniaužtus.
- Patikrinkite įkandimo vietą: Ištraukę erkę atidžiai apžiūrėkite žaizdelę. Jei matote juodą taškelį, tai gali reikšti, kad liko dalis burnos aparato. Jei jis lengvai pasiekiamas sterilizuota adata – galite pamėginti iškrapštyti kaip rakštį, tačiau jei jis giliai, geriau palikti ramybėje ir leisti odai užgyti pačiai.
Gydytojų perspėjimai: ko jokiu būdu negalima daryti?
Nepaisant nuolatinio švietimo, vis dar gajūs pavojingi liaudiški metodai, kurie tiesiogiai kenkia paciento sveikatai. Medicinos atstovai griežtai draudžia taikyti šiuos populiarius, bet žalingus būdus:
- Netepkite erkės aliejumi, sviestu ar vazelinu: Tai pats pavojingiausias mitas. Žmonės mano, kad uždusinta erkė išlįs pati. Iš tiesų, pridususi erkė patiria stresą ir į įkandimo žaizdą atpila savo žarnyno turinį, kuriame ir knibžda Laimo ligos sukėlėjai.
- Nesukiokite erkės nei pagal, nei prieš laikrodžio rodyklę: Erkės burnos aparatas, vadinamoji hipostoma, nėra sriegis ar varžtas. Ji turi mažus, atgal atlenktus dantukus. Sukdami erkę jūs tiesiog nusuksite jos kūną nuo galvutės, ir pastaroji liks įstrigusi jūsų odoje.
- Nedeginkite erkės degtuku ar cigarete: Bandymas priversti erkę pasitraukti karščio pagalba ne tik nepadės, bet ir greičiausiai sukels odos nudegimą bei vėlgi privers parazitą išskirti užkratą į jūsų kraujotaką.
- Nenaudokite agresyvių cheminių skysčių: Nagų lako valiklis, spiritas ar amoniakas neturėtų būti pilami ant gyvos erkės siekiant ją nužudyti, kol ji dar įsisiurbusi.
- Netraukite erkės plikais pirštais: Be įrankių traukiant erkę labai sunku nesuspausti jos pilvelio. Be to, per mikroskopinius odos įtrūkimus ant jūsų pirštų galima užsikrėsti, jei erkė bus sutraiškyta.
Tolesni veiksmai: ką daryti ištraukus erkę?
Sėkmingai pašalinus parazitą, procedūra dar nesibaigia. Žaizdelę ir odą aplink ją būtina kruopščiai nuplauti vandeniu su muilu bei dezinfekuoti. Tam puikiai tiks medicininis spiritas, jodo tirpalas arba specialus antiseptikas žaizdoms. Pačią erkę galite nuleisti į klozetą, įdėti į sandarų maišelį su spiritu arba sudeginti, kad ji nebegalėtų įsisiurbti kitam asmeniui ar augintiniui.
Atlikus pradinę dezinfekciją, prasideda stebėjimo etapas. Gydytojai rekomenduoja įkandimo vietą akylai stebėti bent 30 dienų. Nedidelis paraudimas, niežulys ar patinimas pačią pirmąją dieną yra normali alerginė organizmo reakcija į svetimkūnį, kuri paprastai praeina per kelias dienas. Tačiau jeigu po kelių dienų ar savaičių pastebite besiplečiantį raudoną žiedą, kurio skersmuo pasiekia 5 centimetrus ar daugiau, tai yra aiškus Laimo ligos signalas.
Taip pat būtina stebėti bendrą savijautą. Erkinis encefalitas dažniausiai pasireiškia dviejų bangų karščiavimu. Iš pradžių, praėjus savaitei ar dviem po įkandimo, gali atsirasti į gripą panašūs simptomai: karščiavimas, raumenų skausmas, nuovargis, kaulų laužymas. Vėliau simptomai trumpam pradingsta, o antrosios bangos metu smogia su daug didesne jėga, pasireikšdami stipriais galvos skausmais, pykinimu ir neurologiniais sutrikimais. Pajutus bet kurį iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją.
Dažniausiai užduodami klausimai apie erkių įkandimus ir jų šalinimą
Ar būtina ištrauktą erkę vežti į laboratoriją ištyrimui?
Medicinos specialistai dažniausiai to nerekomenduoja. Net jeigu laboratorijoje paaiškės, kad erkė buvo infekuota, tai dar nereiškia, kad ji spėjo perduoti ligą jums. Prevenciškai antibiotikai nėra skiriami vien dėl fakto, kad erkė buvo užsikrėtusi. Geriausia strategija – stebėti savo kūną ir savijautą, o atsiradus simptomams kreiptis į gydytoją dėl kraujo tyrimų.
Ką daryti, jeigu traukiant odoje liko erkės galvutė?
Svarbiausia nepanikuoti. Laimo ligos bakterijos gyvena erkės žarnyne, o ne galvutėje, todėl vien likusi galvutė ligos rizikos reikšmingai nepadidina. Dezinfekuokite vietą. Jūsų organizmas ilgainiui traktuos likutį kaip mažą rakštį ir po kurio laiko pats jį pašalins. Jokiu būdu negalima agresyviai pjaustyti odos ar giliai krapštyti nešvariomis adatomis, nes taip tik sukelsite infekciją.
Per kiek laiko įsisiurbusi erkė perduoda ligų sukėlėjus?
Tai priklauso nuo ligos. Erkinio encefalito virusas perduodamas kone akimirksniu, vos erkei pažeidus odą ir išleidus seiles. Tuo tarpu Laimo ligos atveju laikas yra jūsų sąjungininkas. Kadangi bakterijos turi atkeliauti iš erkės žarnyno į jos burnos aparatą, šis procesas dažniausiai trunka nuo 24 iki 48 valandų. Ištraukus erkę greitai, Laimo ligos galima sėkmingai išvengti.
Ar erkinio encefalito vakcina apsaugo nuo visų erkių platinamų ligų?
Ne, skiepai nuo erkinio encefalito apsaugo tik nuo šios konkrečios virusinės ligos. Prieš Laimo ligą šiuo metu jokios patvirtintos vakcinos žmonėms nėra, todėl net ir esant paskiepytiems, būtina saugotis erkių įkandimų ir naudoti prevencines priemones gamtoje.
Ar galima užsikrėsti nuo nesuaugusios erkės (nimfos)?
Taip, ir tai yra viena didžiausių problemų. Erkių nimfos yra tokios mažos, kad primena aguonos grūdą ar nedidelį apgamą. Dėl savo dydžio jos dažnai lieka nepastebėtos žmogaus odoje ir gali ilgai siurbti kraują, sėkmingai perduodamos infekcijas. Todėl apsižiūrėjimas po buvimo gamtoje turi būti itin kruopštus.
Profilaktikos priemonės planuojantiems aktyvų laisvalaikį miškuose ir parkuose
Efektyviausias būdas kovoti su erkių sukeliamomis ligomis yra apskritai išvengti jų įkandimo. Nors 100 procentų apsaugos gamtoje garantuoti neįmanoma, tinkamas pasiruošimas gali šią riziką sumažinti iki minimumo. Planuojant išvyką į mišką, grybaujant, uogaujant ar tiesiog vaikštant aukštoje žolėje, svarbu atkreipti dėmesį į savo aprangą. Rinkitės šviesius drabužius, nes ant jų lengviau pamatyti ropojančią tamsią erkę. Patartina mūvėti ilgas kelnes, o jų galus susikišti į kojines arba batus. Viršutiniai drabužiai taip pat turėtų būti ilgomis rankovėmis ir prigludę prie kaklo.
Labai svarbu naudoti repelentus – specialias chemines priemones, kurios atbaido erkes. Vaistinėse ir parduotuvėse gausu purškalų, kurių sudėtyje yra DEET, pikaridino ar kitų efektyvių veikliųjų medžiagų. Atidžiai perskaitykite etiketę ir purkškite priemonę ne tik ant atvirų kūno vietų, bet ir ant drabužių, ypač apatinėje kojų dalyje, nes erkės dažniausiai tyko ant žolės stiebelių ir prisikabina prie praeinančio žmogaus batų ar kelnių, o tuomet ropoja į viršų ieškodamos šiltesnės, plonesnės odos (pavyzdžiui, pakinklių, kirkšnių, pažastų ar ausų srities).
Grįžus iš gamtos namo, privaloma taisyklė – atidus viso kūno apžiūrėjimas. Nusivilkite drabužius ir juos išskalbkite aukštoje temperatūroje, o patys nusiprauskite po karštu dušu. Dušas gali nuplauti dar nespėjusias įsisiurbti, o tik ropojančias erkes. Paprašykite šeimos narių apžiūrėti sunkiai matomas vietas, tokias kaip nugara, galvos plaukuotoji dalis, sritis už ausų. Ugdydami šiuos paprastus, bet itin veiksmingus įpročius, galėsite saugiai mėgautis laiku gryname ore be baimės tapti pavojingų parazitų taikiniu.
Švietimas ir sąmoningumas yra patikimiausi ginklai kovoje su erkių platinamomis ligomis. Žinodami teisingus ištraukimo žingsnius, vengdami pavojingų mitų ir nuolat taikydami apsaugos priemones, ženkliai sumažinsite riziką ir užtikrinsite savo bei savo artimųjų sveikatos saugumą visą šiltąjį sezoną.
